食人菌｜7歲女童感染甲型鏈球菌　開刀8次手腳截肢保命

【甲型鏈球菌/食人菌/敗血症/壞死性筋膜炎/兒童健康】日本最近爆發甲型鏈球菌（俗稱食人菌或食肉菌）疫情，有港人在日本因病離世。感染甲型鏈球菌後果可大可小，美國一名7歲女童出現發燒、嘔吐的症狀，嘴唇、雙手發紫，經診斷後證實染上甲型鏈球菌，引發敗血症，在兩周內進行了8次手術，並且截除雙手雙腳保命。

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綜合外媒報道，7歲的維多利亞（Victoria Pasten-Morales）在2月底開始發病，出現發燒、疼痛的症狀，隨後嘴唇和雙手發紫，病情在數小時內迅速惡化，她其後被送到醫院，經醫生診斷後，證實感染甲型鏈球菌，並引發敗血症，導致其四肢壞死，細菌更影響她的腎臟和肺部，因而要使用呼吸機。

維多利亞留醫深切治療部（ICU），在2周內接受了8次手術，截除了雙手雙腳，才能保住性命，目前尚未清楚染病原因，其母親表示，「這對她來說並不容易，但她很堅強，她是一名戰士」。

▲ 7歲的Victoria Pasten-Morales證實感染甲型鏈球菌並引發敗血症。（GoFundMe圖片）

甲型鏈球菌｜嚴重可致壞死性筋膜炎

根據衞生署資料，甲型鏈球菌（GAS），即化膿性鏈球菌，是一種存活於咽喉和皮膚上的細菌。當甲類鏈球菌進入一般無菌的身體部位（如血液、肌肉或腦脊髓液）後，便有機會引至致命的侵入性甲類鏈球菌疾病，例如壞死性筋膜炎、鏈球菌中毒性休克綜合症和腦膜炎。

甲型鏈球菌｜症狀

甲型鏈球菌感染一般會引起輕微不適，症狀包括喉嚨痛、頭痛、發燒和皮疹（猩紅熱），而膿皰瘡的症狀包括泛紅和痕癢的皮瘡，以及黃色的結痂。

至於侵入性甲類鏈球菌疾病，根據受影響的身體部位，可出現其他症狀。早期病徵包括高燒、發冷、頭暈、噁心和嘔吐、嚴重肌肉酸痛、及傷口部位疼痛加劇、出現腫脹和發紅。如出現鏈球菌中毒性休克綜合症，嚴重症狀包括低血壓、心率過快、呼吸急促，甚至器官衰竭的情況可以很快出現。

甲型鏈球菌｜傳播途徑及潛伏期

甲類鏈球菌可透過飛沫、接觸患者的皮瘡或觸摸受污染的環境或物件傳播。

甲型鏈球菌感染引致的各種疾病有不同的潛伏期。例如，猩紅熱的潛伏期通常為1至3天，鏈球菌咽喉炎的潛伏期為2至5天。

至於鏈球菌中毒性休克綜合症，其潛伏期會因應感染位置而有所不同。一旦出現初期症狀，患者可於24至 48小時內出現低血壓。

甲型鏈球菌｜預防方法

市民應保持良好的個人和環境衞生，並適當處理傷口。雖然現時並沒有針對甲型鏈球菌的疫苗，但按時接種流感、2019冠狀病毒病和水痘疫苗能減低患上侵入性甲類鏈球菌疾病的風險。

甲型鏈球菌｜日本中毒性休克案例增

本月初一名港人在日本因病離世，衞生署確認他曾感染甲型鏈球菌引致壞死性筋膜炎。日本今年初起錄得甲型鏈球菌導致的中毒性休克病例亦激增，據報今年首兩個月已錄得逾378宗個案，而且遍佈全國。

兒科專科醫生羅婉琪醫生表示，甲型鏈球菌即可引起猩紅熱的細菌，兒童是其中一個高危群組。小童感染甲型鏈球菌後可出現急性咽喉炎，如果引起猩紅熱，病人的舌頭表面會變得像士多啤梨般紅色和凹凸，身軀和頸部會出現砂紙般粗糙的紅疹，亦有機會出現肺炎、中耳炎等，罕見情況下會導致中毒性休克，足以致命。

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責任編輯：王明芳